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T790M ,也称为Thr790Met ,是一种发生在表皮生长因子受体(EGFR)基因上的看守突变(gatekeeper mutation)。这个突变发生在EGFR基因的第20个外显子上、第790个位点的苏胺酸(T)被甲硫胺酸(M)所取代,因此影响了EGFR激酶区的ATP结合囊袋。苏胺酸是具极性的小型胺基酸;而甲硫胺酸则是非极性的较大胺基酸。T790M借由增加ATP与EGFR上的活性位之间的亲和力(而非直接阻碍抑制剂与活性位结合),使ATP比抑制剂更具有与活性位结合的优势。然而,共价抑制剂(covalent inhibitors),例如neratinib,可以克服此一抗药性。
EGFR酪胺酸激酶抑制剂的继发抗药性(acquired resistance),有一半以上是由于EGFR激酶区的ATP结合囊袋上发生了突变所引起的;这种突变涉及T790M,使小型具极性的苏胺酸被较大的非极性甲硫胺酸所取代。
2015年11月,奥希替尼(Tagrisso) 获得美国食品药品监督管理局(FDA)的加速批准,用以治疗在接受EGFR抑制剂治疗的同时或之后发展出的转移性非小细胞肺癌,这种肺癌须带有以FDA批准的方法检测而得的EGFR T790M突变。
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省道台19线又称「中央公路」,是彰化至台南永康的干道,大致以北北东—南南西走向转西北—东南走向绕大弯转东微南—西微北走向再转东北—西南走向绕过小埔心地区的东半侧外围。由该道路向北北东可前往溪湖、埔盐、福兴东南端、秀水等地,向西南可前往竹塘、二仑、仑背、土库西北端、褒忠等地。
县道145号(彰水路三段~二段)是埤头至六脚乡港尾寮的道路,其北侧端点位于本地区东北部的县道150号路口。由此向南南西转南至本地区东部边界后转南沿边界地带而行,出境后经省道台19线路口可前往西螺、虎尾、土库、元长等地。
县道150号(斗苑东路)是芳苑至南投的道路,大致以西北西—东南东走向经过本地区北部。由该道路向西北西可前往二林、芳苑并止于省道台17线旧线路口,向东南东经省道台19线路口后转东南可前往国道1号北斗交流道、北斗、田中、名间西北部、南投等地。
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徐尔恒?,字象一,号青壁,山东东昌府临清州人,民籍,明朝政治人物。
万历三十四年(1606年)丙午山东乡试十六名举人,三十八年(1610年)庚戌科会试八十四名,第二甲第二名进士。吏部观政,授工部都水司主事,四十年(1612年)差杭州抽分,升屯田司员外郎,四十一年(1613年)升营缮司郎中,督理三山,四十四年(1616年)丁外艰,寻丁内艰。
曾祖徐俸;祖父徐珍,儒官;父徐可道,封承德郎工部营缮司署郎中事主事;母罗氏(封安人)。具庆下。兄徐尔节。子徐允祺;徐允康;徐允裕。
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