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动脉粥样硬化性肾动脉狭窄在最初使用药物治疗。这些药物包括他汀类药物,抗血小板制剂和控制血压药物。
当肾动脉狭窄严重、高血压无法用药物控制或肾功能恶化时,则需要侵入性手术治疗。最常见的侵入性手术是单纯肾动脉球囊成形术或肾动脉支架植入术。在2003年的一个Meta分析显示动脉成形术是安全而且有效的,但是在七个不同的随机对照试验却显示对改善高血压或肾功能没有表现出任何临床益处。其中包括2010年的ASTRAL试验(the Angioplasty and Stenting for Renal Artery Lesions),这次试验是唯一一个没有对入选患者“明确提出”肾血管重建术好处的试验。目前仍有三个正在进行的临床试验,以对比药物治疗和手术放置支架治疗的效果,其中包括CORAL试验(Cardiovascular Outcomes in Renal Atherosclerotic Lesions,由美国国立卫生研究院组织)。除了血管成形术,放置支架的肾动脉血流重建手术也是治疗肾动脉狭窄的“金标准”。RAOOD试验对单纯的血管成形术和支架置入术进行比较,发现两者发病率和死亡率相似。如果以上治疗都失败,血流重建术与血管成形术都无法使高血压或血液灌注的情况好转,使用肾切除术切除病变肾脏有可能显着改善患者高血压情况。
血管成形术(带或者不带支架置入)是治疗纤维肌性发育不良导致肾动脉狭窄的最佳选择。
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南宪仲,字子章,号次源,陕西西安府华州渭南县人,明朝政治人物,进士出身。
隆庆四年(1570年)庚午科陕西乡试第三十六名举人,万历二年(1574年)中式甲戌科会试第二百六十七名,三甲第七十六名进士。授枣强县知县,卒于官。
曾祖南金,资县教谕加赠奉政大夫户部郎中;祖父南逢吉,云南按察司提学副使;父南轩,山东布政使司左参议。母裴氏(封安人)。兄南学仲,嘉靖辛酉举人;弟南师仲,万历进士;南仰仲。子南居益。
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他最著名的事迹是抢劫了莫卧儿帝国派往麦加朝圣的“冈依沙瓦号”(Ganj-i-sawai)单桅三角帆船及其护卫舰“法塔赫穆罕默德号”(Fateh Muhammed),这次行动中他抢得了价值£600,000(年的£UK)的财宝,使得他成为当时世界上最有钱的海盗。这也严重影响了英国和莫卧儿帝国之间的关系,英国枢密院和东印度公司因此悬赏£1,000通缉埃弗里。虽然他的很多船员遭到了逮捕,但埃弗里本人却得以逃脱。
1653年8月20日,他出生于德文郡普利茅斯东南0处的小村Newton Ferrers。埃弗里年轻时曾在皇家海军服役,三十岁出头时是鲁珀特号(HMS Rupert)上的海军军官候补生,船长为弗朗西斯·惠勒(Francis Wheeler)。1690年6月末,他跟随惠勒乘上阿尔比马尔号(HMS Albemarle),可能两星期后参与过英法之间的比奇角战役(Battle of Beachy Head),英军大败亏输。同年8月29日,他被踢出了皇家海军。
离开皇家海军之后,他开始从事大西洋的黑奴贸易活动,为皇家非洲公司工作。1693年,埃弗里加入了一艘名为查理二世号的私掠船,船长叫查尔斯·吉布森(Charles Gibson),受雇于西班牙,专门打击法国的商船及海盗。不过大半年间,查理二世号都没有遇上法国的商船或海盗,船员都没有粮饷,因此船员发生叛变,在加勒比海的一个岛上将船偷走,埃弗里则被推举为新任船长,并将船只易名为幻想号(Fancy)。
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